Патогенетическое обоснование применения Nd:YAG лазера при лечении acne vulgaris

Актуальность. Акне – хроническое воспалительное заболевание, проявляющиеся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов. Акне является распространенным заболеванием и встречается у 80% подростков и лиц молодого возраста. У каждого пятого диагностируется акне средней или тяжелой степени.

Современная терапия акне строится на комплексном воздействии с учетом клинических проявлений и тяжести течения заболевания. Включает общие и наружные лекарственные средства. При этом к общим и наружным антибактериальным препаратам часто развивается устойчивость, а системные ретиноиды имеют большое количество побочных эффектов. В связи с этим большую популярность приобретают различные варианты применения лазерных технологий.

Цель исследования: патогенетически обосновать возможность лечения acne vulgaris с использованием высокоэнергетических лазеров.

Материалы и методы. Поиск научных статей осуществлялся в базах данных PubMed и eLIBRARY по ключевым словам «лазер» и «акне». В итоговый анализ попало 15 статей, где были представлены результаты собственных исследований.

Результаты и обсуждение. Одним из самых эффективных высокочастотных лазеров для лечения акне является Nd:YAG с длинной волны 1064 нм. Луч неодимового лазера пропорционально поглощается пятью хромофорами: дезоксигемоглобином, оксигемоглобином, белком, водой и меланином. Механизм действия неодимового лазерного излучения основан на явлении гомогенного фототермолиза, который распространяется на глубину более 4 мм. Метод является патогенетическим ввиду прямой стерилизации очагов воспаления. Дополнительно происходит нормализация микроциркуляции благодаря коагуляции сосудов в зоне воспаления, стимуляция трофических процессов за счет усиления реваскуляризации, уменьшение высвобождения провоспалительных (IL-1, IL-8). Кроме того, в зону воздействия попадают и сальные железы, что приводит к их повреждению и, следовательно, снижению секреторной активности.

Вывод: применение Nd:YAG лазера является эффективным методом лечения акне в связи с действием на все основные патогенетические звенья развития дерматоза.

Авторы: Патрушев А.В., Шанина Н.А., Бондарь О.И., Минченко А.А., Степанов В.А.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *